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目次
高倍率の拡大鏡を用いて細部まで丁寧に確認し、
必要以上に削らない精密な虫歯治療を行っています。
当院では、できる限り歯を削らず、痛みに配慮しながら大切な歯を守ることを重視しています。
高精度な診断と丁寧な処置によって、小さな虫歯も早い段階で対応可能です。
治療に不安がある方にも安心して通っていただけるよう、身体への負担を抑えた虫歯治療を
ご提供しています。
虫歯はどう治す？基礎から知る治療の考え方
虫歯はなぜ起こる？
今日から見直せる予防のポイント
虫歯は、「歯の質」「糖分」「虫歯菌」「時間」という4つの要素が重なり合うことで発生します。
お口の中に存在する細菌（虫歯菌）が、食事に含まれる糖分を分解する際に酸を生み出します。
この酸が歯の表面を覆うエナメル質を少しずつ溶かし、虫歯が進行していきます。
甘いお菓子や炭酸飲料を頻繁に口にする習慣があったり、歯磨きが不十分な状態が続いたりすると、虫歯のリスクは高まります。
毎日の丁寧なセルフケアと食生活の見直しが、虫歯予防には欠かせません。
虫歯の進行度を理解し、適切な治療を行いましょう
虫歯は初期の白濁（C0）から始まり、神経にまで達する重度（C3）へと段階的に進行します。
さらに進むと、歯の頭の部分（歯冠）が大きく失われ、根だけが残る（C4）状態に至ることもあります。
初期段階であれば歯を削らず、再石灰化を促して改善できるケースもあります。
定期的な検診を受けることで、早期発見・早期対応を心がけていきましょう。
虫歯の進行と治療法について
CO：エナメル質が脱灰し始めた初期虫歯（要観察歯）
症状
歯の表面であるエナメル質が脱灰し、白く濁った斑点（ホワイトスポット）が見られる状態です。まだ穴はあいておらず、痛みなどの自覚症状もほとんどありません。多くの場合、定期検診などで発見される初期段階の虫歯です。
治療方法
この段階では歯を削らず、フッ素塗布やブラッシング指導、食生活の見直しを行い、再石灰化（自然修復）を促します。
状態の変化を確認するため、継続的な経過観察が大切です。
C1：歯の表面（エナメル質）に小さな穴が生じた
エナメル質虫歯
症状
虫歯がエナメル質の範囲にとどまっている状態で、歯の表面に小さな穴が生じ始めます。まだ象牙質には到達していないため、強い痛みはほとんどありませんが、冷たいものがしみることがあります。
治療方法
虫歯の進行を防ぐため、必要最小限に歯を削り、レジン（白い樹脂）などを用いて修復を行います。小さな虫歯のうちに処置することで、歯への負担を抑えた治療が可能です。
C2：歯の内部の象牙質まで進行した象牙質虫歯
症状
虫歯がエナメル質を越えて象牙質まで進行した状態です。冷たいものや甘いものがしみやすくなり、軽い痛みを感じることもあります。虫歯の穴が目で見て分かる場合もあります。
治療方法
虫歯部分を丁寧に取り除いた後、レジン（白い樹脂）や、審美性・耐久性に優れた材料（セラミックなど）で修復します。歯の状態やご希望に合わせて適切な材料をご提案します。
C3：神経まで進行した虫歯（歯髄炎）
症状
虫歯が歯の神経（歯髄）に達した状態で、強い痛みが現れます。冷たいものや温かいもの、噛んだときの刺激で痛みが増すほか、夜間にズキズキとした痛みが出ることもあります。
治療方法
神経まで感染が及んでいる場合、歯の神経を取り除く根管治療が必要になります。感染した神経を除去した後、歯の内部を清掃・消毒し、土台を立ててクラウン（被せ物）で歯の形と機能を回復させます。なお、感染が一部にとどまっている場合は、感染部分の神経だけを取り除いて健康な神経を残す「断髄」を選択できることがあります。
C4：歯根まで進行した虫歯（歯髄壊死・根尖性歯周炎）
症状
虫歯が歯の根の奥まで進行し、神経が壊死している状態です。歯の頭の部分が大きく崩れていることも多く、一時的に痛みが弱まる場合もありますが、歯根の先に膿がたまると再び強い痛みや腫れ、顔の腫脹などが生じることがあります。
治療方法
歯を残せる可能性がある場合は根管治療を行いますが、状態によっては抜歯が必要になることもあります。抜歯後は、ブリッジ・入れ歯・インプラントなどの補綴治療を検討し、噛む機能を回復させていきます。
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「虫歯の治療は、進行度によってできることがかなり変わってきます。だからこそ、今どの段階にあるのかを丁寧に確認することをとても大切にしています。特に神経に近いケースでは、すぐに『神経を取る』と判断するのではなく、感染している部分だけを取り除いて健康な神経を残せないか、一緒に考えるようにしています。」
かとう歯科の虫歯治療の特徴
特徴1．精密な検査と診断で、お口の状態を丁寧に確認
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「患者さんご自身はなかなか口の中を見ることができません。だからこそ、私たちが精密に確認することが大切だと考えています。当院では7倍ルーペやマイクロスコープ、デンタルX線写真を組み合わせて、肉眼では見えない小さな変化もしっかり把握したうえで、治療方針をご説明しています。」
デンタルX線写真撮影
歯や骨の内部を確認するため、気になる歯をピンポイントで撮影できる「デンタルX線写真」を活用しています。口全体を撮影するパノラマレントゲンよりも精密に状態を把握できるため、より正確な診断と治療方針の決定に役立てています。
拡大視野下での精密な診断
当院では、マイクロスコープや7倍ルーペを使用した拡大視野のもとで検査・診断を行っています。肉眼では確認しにくい歯の細かな状態まで精密に把握することで、より正確な診断と治療につなげています。
視診・触診
歯や歯ぐきの状態を直接確認し、ミラーや探針を用いて虫歯の進行具合や歯の表面の変化を丁寧に観察します。レントゲンや口腔内カメラによる診断とあわせて確認することで、より精度の高い診断と適切な治療計画につなげていきます。
特徴2．治療時の負担に配慮し、
痛みを抑えるための工夫を実施
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「『歯医者は怖い』という気持ち、私はとても大切にしたいと思っています。当院では表面麻酔・極細針・電動麻酔器を組み合わせ、麻酔そのものの痛みを減らす工夫をしています。それでも不安が強い方には、うとうとした状態で受けられる静脈内鎮静法を院内で行っています。まずは遠慮なくご相談ください。」
表面麻酔の使用
注射前に歯ぐきへ表面麻酔を塗布し、針が刺さる際の刺激や痛みをやわらげます。痛みに不安がある方や麻酔が苦手な方にも、できるだけ安心して治療を受けていただけるよう配慮しています。
極細針（33Gなど）の使用
非常に細い針を使用することで、麻酔注射時の痛みをできる限り軽減します。また、麻酔液の温度にも配慮し、体温に近い状態で使用することで違和感を感じにくいよう工夫しています。
電動麻酔注射の使用
電動麻酔注射は、一定の速度でゆっくりと麻酔液を注入できる装置です。従来の手動注射と比べて圧力が安定し、注入時の痛みや不快感を抑えられるため、よりスムーズで負担の少ない麻酔が可能になります。
静脈内鎮静法
静脈内鎮静法は、腕の静脈から専用の薬剤を投与し、リラックスした状態で治療を受けていただく方法です。処置中はうとうととした状態になり、不安や緊張がやわらぎます。治療後は徐々に意識がはっきりと戻り、処置中の不快な記憶が残りにくいという特徴があります。
特徴3．できるだけ削らず・抜かず、歯を長く守る治療を大切にしています
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「繰り返し治療を重ねた結果、最終的に抜歯に至るケースをたくさん見てきました。そこにピリオドを打ちたいというのが、私の一番の思いです。う蝕検知液やルーペで確認しながら必要な部分だけを丁寧に取り除き、神経もできる限り残す。一本一本の歯を大切に扱うことを、これからも続けていきたいと思っています。」
極細ドリル（MIバーなど）
従来よりも細いドリルを使用し、虫歯部分のみを的確に取り除きます。必要以上に歯を削らないよう配慮し、歯への負担を最小限に抑えた処置を行います。
う蝕検知液の使用
虫歯部分だけを染め出す専用の薬剤を用いることで、健康な歯質を削りすぎないようにします。目では分かりにくい虫歯も正確に確認できるため、取り残しを防ぎ、再発リスクの軽減につながります。
レーザー治療
レーザー機器を用いて虫歯の除去や殺菌を行います。痛みや不快感が少なく、組織への負担を抑えながら治癒の促進も期待できます。
※レーザー治療には一部保険適用外となる場合があります。
マイクロスコープ・拡大鏡使用
治療部位を数倍〜十数倍に拡大して確認しながら処置を行い、細かな虫歯や亀裂も見逃さない精密な治療を実現します。再発防止にもつながります。
※マイクロスコープを使用した治療には一部保険適用外となる場合があります。
5倍速コントラの使用
通常の器具よりも振動や音が少ない高速回転器具を使用し、快適で精度の高い治療を行います。歯への負担を抑えながら、短時間で効率的に処置を進めることが可能です。
神経をできる限り残す「断髄」
虫歯が神経に近い場合でも、歯冠部の神経だけを取り除き根元の健康な神経を残す「断髄」を選択できることがあります。神経を全て取る抜髄とは異なり、部分的にでも神経が残ることで歯根が割れるリスクを減らすことができます。
特徴4．ご自身の歯を長く守るためのサポート体制
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「『抜くしかない』と言われた歯でも、別の方法を探せることがあります。MTAセメントで神経を保護したり、エクストルージョン法で歯を引き出したり、できる限り歯を残すための選択肢をご提案しています。ご自身の歯を一本でも多く守るために、私たちにできることを一緒に考えさせてください。」
神経を守る治療
（MTAセメント使用など）
虫歯が神経の近くまで進行した場合でも、可能な限り神経を残す治療を行います。虫歯を丁寧に除去したうえで、MTAセメントなどの専用材料を用いて神経を保護しながら修復することで、歯の寿命を延ばすことにつながります。
エクストルージョン法
（歯根挺出術）
エクストルージョン法は、虫歯などにより歯の高さが不足し、通常であれば抜歯が必要と判断されるケースで検討される治療です。歯根の一部を矯正治療のように少しずつ引き上げることで、歯を残せる可能性を高めます。できる限りご自身の歯を保存するための選択肢のひとつです。
歯冠長延長術
歯ぐきが過剰に覆っている場合や、虫歯・破折などにより歯の見える部分が短くなっている場合に行う外科処置です。余分な歯ぐきを整えて歯の露出を適切な長さに調整することで、被せ物など補綴治療の精度を高め、審美面の改善にもつながります。
特徴5．虫歯を繰り返さないための
予防ケアをサポート
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「治療が終わったあとも、定期的に通っていただく中でお口の状態が少しずつきれいになっていく。そういう関係を患者さんと築いていきたいと思っています。ブラッシング指導や食生活のアドバイスも、その方の生活に合わせてお伝えしています。虫歯を繰り返さないために、一緒に取り組みましょう。」
ブラッシング指導
患者様それぞれの磨き方の癖や磨き残しやすい部位を確認し、より効果的なブラッシング方法をお伝えします。毎日のセルフケアを見直すことで、虫歯の再発防止につなげていきます。
フッ素塗布
歯質を強化し、再石灰化を促す目的でフッ素を塗布します。初期虫歯の進行抑制や、虫歯になりにくい環境づくりにも効果が期待できます。
定期検診・メンテナンスの推奨
定期的にお口の状態を確認することで、小さな変化も早期に把握できます。患者様の口腔内の状態に合わせて、無理のないメンテナンス間隔をご提案しています。
食生活指導
虫歯予防には日々の食生活も大きく関わります。糖分の摂り方や食事内容のバランス、間食のタイミングなどについてアドバイスを行い、歯を守る生活習慣づくりをサポートします。
治療前の不安を解消するために 虫歯Q&A
虫歯治療は痛みがありますか？
当院では表面麻酔や極細針を使用し、可能な限り痛みを抑えた治療を心がけています。
痛みに不安がある方にも配慮し、安心して治療を受けていただけるよう努めています。
神経を取る必要があるかどうかは、どのように判断しますか？
レントゲン検査や視診などを組み合わせて総合的に判断します。できる限り神経を残すことを優先し、歯の状態に合わせて適切な治療方法をご提案します。
神経が近い場合の治療はどうなりますか？
虫歯が神経の近くまで進んでいる場合は、神経を守るために「MTAセメント」という特別な薬を使うことがあります。MTAセメントは、神経の上にフタをして細菌の侵入を防ぎ、炎症を抑えながら歯を再生しやすい環境をつくる働きがあります。これにより、神経を取らずに残せる可能性が高まります。
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「治療の方針や費用について、疑問があれば遠慮なくお聞きください。当院では、なぜその処置が必要なのかをマイクロスコープの映像も使いながらご説明しています。ご自身の歯のことを、一緒に考えていただける関係を築いていきたいと思っています。」
「虫歯って、痛みが出てから初めて気づく方がほとんどなんです。でも実は、その前からじわじわと進行しています。だからこそ定期的に確認することがとても大切で、早い段階であれば歯を削らずに対応できることもあります。大切な歯を守るために、気になる前から一緒に向き合っていきましょう。」